Durante Corona, más preocupaciones se van a la cama
Según la DGSM, las personas que han perdido familiares, que tienen preocupaciones profesionales y existenciales, que se sienten solas por las restricciones de contacto o que se debaten entre trabajar desde casa y educar en casa corren un gran riesgo ante la crisis, literalmente pasando a se acuestan con sus preocupaciones y duermen peor.
"El sueño siempre es lo primero que se ve afectado cuando nuestra alma sufre. Es una especie de sistema de alerta temprana", dice Spiegelhalder. "La falta de sueño no es solo el resultado del estrés mental, a menudo es la causa".
Diagnóstico: insomnio – trastornos del sueño
Los médicos del sueño diagnostican insomnio a las personas que tienen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido durante al menos un mes y que se ven afectados por su estado de ánimo o funcionamiento durante el día. Según la DGSM, los trastornos del sueño son comunes en Alemania, a menudo con graves consecuencias para los afectados.
El insomnio se considera un factor de alto riesgo para los trastornos mentales: las personas que sufren un trastorno del sueño tienen más del doble de probabilidades de desarrollar depresión o trastornos de ansiedad en los próximos años.
Las personas que sufren de insomnio también tienen un mayor riesgo de consumo nocivo de alcohol: muchos de los afectados utilizarían el alcohol como ayuda para dormir, algo que no solo advierten los médicos especialistas en sueño. Los expertos generalmente desaconsejan las pastillas para dormir de cualquier tipo para evitar la adicción o los efectos secundarios no deseados. Según la guía de la DGSM sobre el insomnio, la terapia cognitivo conductual es la mejor manera de tratar un trastorno del sueño.
Trastornos del sueño a consecuencia del Covid-19
Los trastornos del sueño no solo pueden ocurrir debido a la tensión, los miedos y las preocupaciones, sino, obviamente, también como resultado de una enfermedad de Covid-19. Según la DGSM, el insomnio también se presentó con mayor frecuencia en quienes se habían recuperado de otras infecciones virales, como el SARS y el MERS. Los primeros estudios y hallazgos también están disponibles para las infecciones por Covid 19, pero la DGSM enfatiza que “debido al curso del tiempo, solo se pueden relevar las consecuencias a mediano plazo y largo plazo”.
En un estudio de 1733 pacientes hospitalizados con COVID-19 en Wuhan, China, que fueron dados de alta entre enero y marzo de 2020, el 26 % informó haber experimentado un trastorno del sueño seis meses después del alta. Un estudio italiano examinó a 402 pacientes que habían sobrevivido a la enfermedad de Covid 19. El 40 por ciento de ellos fueron diagnosticados con insomnio. Los pacientes más jóvenes, las mujeres y las personas con enfermedades psiquiátricas previas desarrollaron trastornos del sueño con especial frecuencia.
"Es muy importante brindar también una atención psicológica sólida a los pacientes con Covid-19, especialmente a este subgrupo identificado", afirma el Dr. Dora Triché, miembro de la junta directiva de la DGSM y jefa del laboratorio de sueño y ventilación no invasiva de la clínica universitaria de la Paracelsus Medical Private University Nuremberg. En su opinión, los trastornos del sueño ahora también pueden contarse entre las consecuencias post-Covid (también consecuencias de larga duración).
Las consecuencias a largo plazo de la infección corona: consecuencias post-Covid o covid a largo plazo
Covid-19 puede conducir directa e indirectamente a trastornos del sueño
Triché explica cómo se relaciona la enfermedad de la Covid-19 con el trastorno del sueño: "Por un lado, parece haber efectos directos de la infección viral sobre el sistema nervioso central. El cambio en la barrera hematoencefálica juega un papel papel decisivo aquí. La respuesta inmune también puede causar cambios neurológicos y también una interrupción del ritmo día-noche".
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Sin embargo, Corona también podría ser indirectamente responsable de la falta de sueño: aquellos que estaban aislados en la unidad de cuidados intensivos no tenían idea de si y cómo sobrevivirían a la enfermedad de Covid 19, qué daño consecuente y consecuencias sociales y financieras podrían esperar, sentir un estrés mental y una tensión que puede conducir a un estado de ánimo depresivo. "Como resultado, algunos de los pacientes desarrollan problemas para conciliar el sueño y/o permanecer dormido", explica Triché.
Por ello, la DGSM destaca la importancia de brindar apoyo psicológico a quienes se han recuperado del Covid-19. Se necesita más investigación para comprender mejor cómo se relaciona el Covid-19 con los trastornos del sueño. En el caso de pacientes de riesgo, las medidas preventivas ya podrían tomarse durante la enfermedad.
Corona puede traer más sueño gracias a la oficina en casa
Sin embargo, también hay personas que se benefician de dormir más durante la pandemia del coronavirus: aquellos que trabajan desde casa ahorran tiempo de viaje y obviamente lo usan para dormir más. Los datos de las empresas de energía muestran que la hora pico de uso de energía se ha retrasado alrededor de una hora.
Un grupo de trabajo encabezado por el Prof. Dr. Till Roenneberg del Instituto de Psicología Médica de la LMU de Múnich: Entre el 4 de abril y el 6 de mayo de 2020, los científicos realizaron una encuesta con alrededor de 7500 participantes de 40 países: Durante un confinamiento, las personas dormían una media de 26 minutos más en días laborables nueve minutos menos en sus días libres.
Trabajar desde casa reduce el "jetlag social"
En general, los resultados indicarían un "déficit masivo de sueño bajo la presión del tiempo social" inducido por la escuela o el trabajo ANTES de la pandemia. "Cualquiera que tenga que despertarse con un despertador en el trabajo no ha dormido lo suficiente, biológicamente hablando. Sabemos que en realidad todos necesitamos dormir más de lo que nos gustaría admitir", explica Roenneberg. Debido a los compromisos, muchas personas tienen que vivir hasta dos o tres horas de su reloj interno, siendo la mayoría de una o dos horas. Roenneberg llama a esta diferencia "jetlag social".
A la larga, se asocia con un mayor riesgo de enfermedades. En la oficina en casa, muchas personas obviamente pudieron reducir su desfase horario social y vivir más en sus ventanas individuales para dormir. "Necesitamos más personas que se despierten sin despertador, entonces tendremos personas más saludables y también una mayor productividad", resume Roenneberg.
Salga al aire libre incluso durante la pandemia
Roenneberg también enfatiza lo importante que es salir a la luz del día, especialmente durante la pandemia, en un encierro y cuando se trabaja desde casa. Esto promovería un buen sueño y, por lo tanto, calidad de vida y contribuiría a una mayor resiliencia mental y física. "Por lo tanto, las circunstancias durante una pandemia siempre deben diseñarse de tal manera que las personas puedan salir, incluso si están solas".
Una fuente de luz natural por la mañana suprime la liberación de melatonina, la hormona del sueño. Se estimula la liberación de serotonina, la hormona de la felicidad, explica el Dr. Alfred Wiater, ponente de la junta de la DGSM. "Eso te ayuda a sentirte más en forma y bien. Pero la serotonina también es el producto inicial de la melatonina: si no tenemos suficiente luz por la mañana y, por lo tanto, muy poca liberación de serotonina, entonces no tenemos suficiente melatonina por la noche. "
La falta de sueño podría promover la enfermedad de Covid-19
En el día del sueño, que tiene lugar durante la pandemia del coronavirus, la DGSM enfatiza la importancia del sueño para el funcionamiento del sistema inmunitario: cualquiera que duerma lo suficiente y de forma reparadora tiene una influencia positiva en su sistema inmunitario y, por ejemplo, forma más anticuerpos, lo que significa que pueden combatir mejor las infecciones, prevenir o promover la recuperación. "Se puede suponer que esto también podría aplicarse a Covid-19", sospecha el Dr. Anna Heidbreder, miembro de la junta de la DGSM y médica principal de la Clínica Universitaria de Neurología de la Universidad Médica de Innsbruck. Dormir simplemente no es un estado pasivo para el sistema inmunológico, mientras que el cerebro y el cuerpo están muy activos. "Por lo tanto, es importante asegurarse de dormir lo suficiente. El sistema inmunitario necesita dormir para mantenerse activo y estable". Heidbreder concluye: "Por lo tanto, no debe vacunarse por la noche. Debe dormir por la noche".
"Incluso quedarse despierto toda la noche aumenta el riesgo de contraer infecciones", señala Anna Heidbreder. Los estudios iniciales sobre Covid-19 muestran que los pacientes con un curso severo de Covid-19 a menudo sufrían graves trastornos del sueño incluso antes de la enfermedad.
Consejo: duerma bien antes y después de la vacuna corona
Estudios de personas que habían sido vacunadas contra la hepatitis A mostraron que la intensidad del sueño profundo después de la vacunación influyó en la cantidad de anticuerpos producidos. "Cada vez está más claro que el sueño también juega un papel importante en la respuesta inmune después de una vacunación. Todavía no se ha confirmado si estos datos pueden transferirse a una vacuna corona, pero es muy posible", dice Heidbreder. Por lo tanto, antes y después de una vacunación, debe asegurarse de dormir lo suficiente y de manera reparadora.
"Las medidas de higiene del sueño no solo son una herramienta importante para mejorar potencialmente la eficacia de una vacuna, sino que también contribuyen en general a mejorar el sistema inmunitario", resume Anna Heidbreder. Según la DGSM, el sueño es “el programa de regeneración y reparación humana más importante”. Así que realmente puedes dormir profundamente. El sueño es simplemente la mejor medicina y la mejor prevención.
